מהן קונטרקטורות ואיך נטפל בקונטרוקטורה?
קונטרקטורות הן בעיות רפואית שמופיעות פעמים רבות אצל מטופלים שחוו פגיעה אורתופדית או נוירולוגית.קונטרקטורה אינה נחשבת לתופעה נדירה.
מה קורה בתופעה זו? רקמות רכות כמו גידים, עור, שרירים ורצועות, מתקצרות.
מדוע זה קורה? מכיוון שאיבר כלשהו נפגע ואין תנועתיות שלו לאורך זמן. התוצאה של חוסר תנועה היא ראשית כאבים פיזיים.
לאחר מכן האזור הופך להיות נוקשה.
כאשר הרקמות מתקצרות זה עלול לגרום לנזק קבוע ברקמות החיבור. קיצור הרקמות יכול להביא לאובדן הגמישות שלהן.
פעמים רבות קונטרוקטורות מתפתחות בקרב מטופלים שחוו אירוע מוחי.
מכיוון שלאחר אירוע כזה רמת התנועתיות של הגוף יורדת דרמטית.
במצב כזה השרירים נחלשים ואז נוצר מצב של התקצרות הרקמות.
על מנת לטפל בקונטרוקטורות באופן אפקטיבי ונכון, צריך להסתייע במומחים בתחום – פנו לד"ר הס עוד היום וקבלו ייעוץ מומחה כירורג לכף היד.
מהי קונטרוקטורת דופיטרן ?
בקונטרוקטורת דופיטרן נוצרת התעבות של העור ורקמת החיבור בשכבה שמתחת לעור. ההתעבות הזו מתרחשת בכף היד עצמה אך עלולה להגיע גם לאצבע אחת או יותר, לרוב לזרת ולקמיצה. במצב זה שבו מתעבה רקמת החיבור, נוצר מצב בו הרקמה מאבדת מגמישותה ואז האצבעות מכופפות לכיוון כף היד בלי יכולת להזיז אותן. תופעה זו מכונה קונטרוקטורה של דופיטרן, כלומר התקשות של הרקמה. אמנם הגידים והעצמות אינם חלק מתהליך ההתעבות שמתרחשת אך הם כן נפגעים בסופו של תהליך ואז גם האצבעות מתעבות ומתקצרים כלי הדם והעצבים. קונטרוקטורת דופיטרן עלולה גם להשפיע על איבר המין בתהליך שגורם בסופו של דבר לעקמת של הפין, וכן יכולה להשפיע על החלק התחתון של כפות הרגליים מה שמביא לקושי ללכת ולדרוך על כף הרגל.
קונטרקטורות הן אינן "גזירת גורל" – ניתן לטפל בהן עוד היום!
ממה נגרמת תופעת קונטרוקטורת דופיטרן?
לא ברור ממה נגרמת תופעה או מחלה זו. כן ידוע שישנם גורמים העלולים להגביר את הסיכון למחלה. ביניהם ניתן למצוא את הגורמים הבאים:
- מוצא – אנשים מצפון אירופה וצפון ארהֿ״ב חשופים יותר למחלה, כך גם המדינות הסקנדינביות, קנדה ובריטניה לפי מחקרים עדכניים.
- גיל ומין – הסיכון גבוה יותר בקרב בני המין הגברי ובעיקר בגילאים 50-60
- חולי סוכרת גם בעלי סיכוי לחלות בקונטרקטורות.
התסמינים
התסמינים של קונטרוקטורת דופיטרן הם שונים מאדם לאדם.
התסמינים תלויים גם בשלב המחלה. לרוב ניתן למצוא גושים שהם תוצר של התעבות רקמת החיבור, נוקשות של הרקמות בשל ההתעבות שלהן באופן שמקשה על התנועתיות.
היות ויישור האצבעות נהיה בלתי אפשרי – קושי בתפקוד יומיומי הינו מצב שעלול להתפתח.
במקרה כזה, המטופל ממש מתקשה בפעולות יומיומיות פשוטות כגון רחצת הגוף, נהיגה וכו'.
איך מטפלים בקונטרוקטורת דופיטרן?
הטיפול משתנה בהתאם לחומרת התופעה. במקרים קלים, כאשר תפקוד כפות הידיים לא נפגע, המטופל יהיה במעקב.
במקרים בהם התפקוד היומיומי נפגע ויש קושי ביישור האצבע יידרש טיפול ליישור האצבעות הרלוונטיות.
רק אורתופד שהינו מומחה לכירורגית כף היד יוכל להמליץ על אחד מהיצע הטיפולים האפשריים.
בישראל, קיימים מספר טיפולים מתקדמים.
הראשון שבהם הוא תהליך זעיר פולשני בו מבצעים חתך קטן בכף היד ומשחררים את רקמת החיבור מהגידים ע״י שימוש במחטים.
טיפול נוסף אפשרי הוא זריקה מקומית לאזור שבו חלה ההתעבות. לאחר הזריקה, מבוצע יישור האצבעות.
ישנו גם ניתוח שבו נכרתת הרקמה המעובה.
כמו בכל ניתוח, יש להפעיל שיקול דעת לגבי יתרונות וחסרונות הניתוח והאם זה הפתרון המתאים ביותר למצבו של המטופל.
זאת תוך התייעצות עם הרופא המנתח.
קונטרקטורות - לסיכום :
קונטרוקטורת דופיטרן היא מחלה שמתקדמת במהלך הזמן ומחמירה.
במהלך התרחשות המחלה רקמת החיבור הצמודה לגידים מתעבה וכתוצאה מכך מקשה על התפקוד היומיומי של האצבעות. יש להתייעץ עם רופא המתמחה בכירורגית כף היד, ויידע להמליץ מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בתופעה.
פנו עוד היום לד"ר הס – מומחה כירורג לכף היד וקבלו ייעוץ.